Manejo estomatológico del paciente con liquen erosivo
Palabras clave:
Liquen plano erosivo, liquen atípico, enfermedad autoinmune, mucosa bucalResumen
El liquen plano oral es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología desconocida, con fisiopatología de tipo autoinmune mediada por linfocitos T. La influencia psicosomática puede desencadenar la enfermedad y las recidivas. Sus manifestaciones bucales comprenden diferentes formas clínicas, diferenciadas en típicas y atípicas. Entre las formas denominadas atípicas, se encuentra el liquen erosivo que se acompaña de sensación de ardor y dolor manifestada por el paciente. Si no se detecta de manera precoz, puede malignizar. Se presenta a la consulta una paciente de 59 años de edad que refirió asistir por dolor bucal al hablar o comer. Se evidenció en la mucosa yugal del lado izquierdo una lesión erosiva extensa. El estudio clínico e histopatológico a través de biopsia constató la presencia de liquen erosivo. Se recomendó que el tratamiento fuese multidisciplinario en conjunto con el dermatólogo, médico clínico y psicoanalista, obteniéndose resultados satisfactorios a pocos días de comenzado el tratamiento. Los profesionales de la salud somos responsables de informar y acompañar al paciente acerca del diagnóstico, etiopatogenia, tratamiento y evolución de esta enfermedad. Al considerarse una patología de origen autoinmune, es de vital importancia tranquilizar al paciente y recomendar un tratamiento multidisciplinario que le permitirá disminuir el riesgo de malignización y mejorar su calidad de vida.
Citas
Bascones-Ilundain C, González-Moles MA, Carrillo-De Albornoz A yBascones-Martínez A. Liquen plano oral (I). Aspectos clínicos, etiopatogénicos y epidemiológicos. Av. Odontoestomatol [Internet]. 2006 [citado2021Jun13]; 22(1):11-19. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v22n1/original1.pdf
Colonia A, Vélez FL. Liquen Plano Oral. Rev.CES Odont. [Internet]. 2011
[citado2021Jun13]; 24(2):71-78. Disponible en:
http://revistas.ces.edu.co/index.php/odontologia/article/view/1979
Cassol Spanemberg J; Blanco Carrión A; Rodríguez de Rivera Campillo ME y cols. Liquen Plano Oral, cutáneo y genital. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. [Internet]. 2019 [citado 2021 Jun 11]; 24(3):146-151. Disponible en: http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/153581/1/683628.pdf
Asensi Anta E, Sardañés Martínez S, y cols. Factors associated with the malignization of oral lichen planus. Review of te literature. Av. Odontoestomatol [Internet]. 2019 Jun[citado202Jun21]; 35(3):131-137. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4321/s0213-
Torrente-Castells E, Figueiredo R, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Clinical features of oral lichen planus. A retrospective study of 65 cases. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. [Internet]. 2010 [citado 2021 Jun 13]; 15(5): 685-690.
Leonardi N, Caciva R, Piemonte ED, y cols. Liquen plano oral. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Methodo Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. [Internet]. 2020 [citado 2021 Jun 29]; 5(2).
López-López J, Omaña-Cepeda C, y Jané-Salas E. Precáncer y cáncer bucal. Oral precancer and cancer. Medicina clínica. [Internet]. 2015 [citado 2021 Jun 30]; 145(9), 404–408. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2014.11.014
Canto A Motta do, Müller H, Freitas R Rodrigues de, Santos PS da Silva. Líquen plano oral (LPO): diagnóstico clínico e complementario. An. Bras. Dermatol. [Internet]. 2010 [cited 2021 Jul 21]; 85(5): 669-675. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttextpid=S0365-05962010000500010&lng=en.
https://doi.org/10.1590/S0365-05962010000500010.
Aline T, Jacomacci WP, Henrique Santana QJ, y cols. Potencial de Transformación Maligna del Liquen Plano Oral: Estudio Retrospectivo. Int. J. Odontostomat. [Internet]. 2015 [citado 2021 julio 22]; 9(3): 511-517. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2015000300025&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2015000300025.
Cok S, Cok CC, Bascones-Martínez A. Malignización del liquen plano oral (LPO). Av Odontoestomatol [Internet]. 2015 [citado 2021 junio 22]; 31(5): 323-329. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852015000500005&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S0213-12852015000500005.
García-Pola MJ, González-Álvarez L, Garcia-Martin JM. Tratamiento del liquen plano oral. Revisión sistemática y protocolo de actuación. Med Clin (Barc). [Internet]. 2017 [citado 2021 junio 22]; 149:351–362. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2387020617306277
Cerero-Lapiedra R, García-Nuñez JA, García-Pola MJ. Liquen plano oral. RCOE [Internet]. 1997 [citado 2021 junio 22]; 2:643-60
Bermejo-Fenoll A, López-Jornet P. Liquen plano oral: Naturaleza, aspectos clínicos y tratamiento. RCOE [Internet]. 2004 [citado 2021 Julio 11]; 9(4): 395-408. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2004000400003&lng=es.
Ribeiro de Almeida AM, Sousa Cruz MP, Campos Pinheiro J, do Nascimento Barbosa D, Bastos Leite R. Líquen Plano Oral: Manifestações Clínicas e Diagnóstico. RCO, [Internet]. 2019 [citado 2021 junio 22]; 3 (2):9-14. Disponible en: http://revistas.icesp.br/index.php/RCO/article/view/708/628
Pereda Rojas ME, González Cardona Y, Torres Herrera LW. Actualización sobre liquen plano bucal. ccm [Internet]. 2016 Sep. [citado 2020 Jun 11]; 20(3): 539-555. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812016000300009&lng=es
Crincoli V, Di Bisceglie MB, Scivetti M y cols. Oral lichen planus: update on
etiopathogenesis, diagnosis and treatment. Immunopharmacology and immunotoxicology.
[Internet]. 2011 [citado 2021 Jun 15]; 33(1): 11–20. Disponible en:
https://doi.org/10.3109/08923973.2010.498014
Chainani-Wu N. Safety and anti-infl ammatory activity of curcumin: a component of tumeric (Curcuma longa). J Altern Complement Med. [Internet]. 2003 [citado 2021 Jun 11]; 9(1):161-168. Disponible en: 10.1089/107555303321223035.
Chainani-Wu N, Silverman S, Reingold A, Bostrom A, Mc Culloch C, Lozada-Nur F, et al. A randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial of curcuminoids in oral lichen planus. Phytomedicine. [Internet]. 2007 [citado 2020 Jun11];14(7-8):437-446.Disponibleen: