Microalbuminuria

Su importancia como predictor de daño vascular

Resumen

En condiciones normales los riñones reciben el 21% del volumen minuto cardíaco, aproximadamente 1200 mi de sangre, que equivalen a 650 ml/minuto Flujo Plasmático Renal. Ahora bien, dado que la Fracción de Filtración (Filtrado Glomerular / Flujo Plasmático) es de 0,20, el Filtrado Glomerular (cantidad de plasma que se filtra por minuto)es de 125 ml.A esta velocidad, la filtración glomerular en 24 hs es de 180 litros. Sin embargo, el volumen de orina es solo 1 a 2 litros/24 hs debido a que, además del filtrado glomerular hay otros dos procesos para la formación de orina que son la reabsorción y la secreción tubular.Como la membrana de filtración glomerular es prácticamente impermeable a los elementos celulares de la sangre, y muy poco permeable a los coloides como proteínas y lípidos, el filtrado glomerular está formado fundamentalmente por el plasma sin proteínas y lípidos. La albúmina sérica cuyo peso molecular es de 69.000 daltons se filtra menos del 1%, y la mayor parte se reabsorbe nuevamente, por lo cual su excreción es de solo 1 a 22 mg en orina de 24 hs. Esta excreción posee la particularidad de tener una importante variación diaria individual que va del 31 al 52% dependiendo principalmente de la postura, el ejercicio y la presión arterial.