Tratamiento de malformación vascular de tipo venoso en mucosa yugal con polidocanol. Informe de caso clínico

Resumen

Las malformaciones vasculares son anormalidades estructurales que surgen durante el desarrollo fetal, se clasifican en 4 grupos; malformaciones venosas, capilares, linfáticas, y arteriovenosas. Se presentan con una frecuencia del 1.5% en la población, pueden aparecer en cualquier localización de la cavidad bucal involucrando el plano submucoso, cuando aparecen en un plano superficial se presentan de color azul - violáceo el cual desaparece al aplicar presión. Estas deben ser tratadas ya que pueden forma trombosis o flebolitos secundarios. Se presenta paciente femenino de 67 años de edad sin antecedentes médicos de relevancia a la Clínica de Patología Bucal, ya que tres días antes notó una lesión nodular violácea en la mucosa yugal del lado derecho, ausente de sintomatología, de un tamaño aproximado de 1 cm3. El tratamiento fue realizado bajo anestesia local utilizando 1,7 mL de lidocaína con epinefrina con técnica mandibular, posteriormente en asesoría del cirujano maxilofacial y por única sesión se realizó la aplicación en la base de la lesión con jeringa dérmica infiltrando 5 mL de polidocanol micro espumado, posterior a eso se cita de nuevo en una semana para seguimiento post-tratamiento, con evolución favorable. El manejo de las malformaciones venosas depende del tamaño, localización y complicaciones asociadas. Malformaciones estables pueden no re querir tratamiento. Las lesiones grandes pueden ser tratadas con una combinación de escleroterapia y escisión quirúrgica. La escleroterapia única puede ser suficiente para lesiones pequeñas. En las lesiones grandes la escleroterapia puede disminuir el riesgo de sangrado posterior a la cirugía. Las malformaciones vasculares y de bajo flujo pueden ser tratadas en una sola sesión, sin complicaciones.