Carcinoma secretor versus carcinoma de células acinares: análisis inmunohistoquímico para la diferenciación de variantes microquísticas
DOI:
https://doi.org/10.30972/rfo.1818598Palabras clave:
carcinoma de células acinares, carcinoma secretor análogo al mamario, diagnóstico diferencialResumen
El carcinoma secretor análogo mamario es un tumor de glándulas salivales de baja malignidad descripto en el año 2010 por Skálová et al., con características moleculares, microscópicas e inmunohistoquímicas similares al carcinoma secretor de glándula mamaria. Denominado carcinoma secretor (CS) en la 4º edición de la clasificación de tumores de cabeza y cuello de la OMS (año 2017), antes de su descubrimiento se lo consideraba como una variante rara del carcinoma de células acinares (CCA). Debido a que en muchos casos sus características morfológicas llevan a la evaluación errónea de un CCA la inmunohistoquímica es una herramienta fundamental para su diagnóstico diferencial. Nuestro objetivo fue emplear un panel de marcadores inmunohistoquímicos para su correcta valoración. Se estudiaron 2 CS y 4 CCA localizados en glándula parótida donde se colorearon cortes histológicos con H/E y además se analizó la expresión inmunohistoquímica de S100, GATA-3, DOG1, mamaglobina y KI67. Los 2 casos de CS presentaron un patrón microquístico y marcación inmunohistoquímica positiva para S-100, GATA-3 y mamaglobina y una reacción ≤15% con Ki67. Los cuatro casos de CCA mostraron características microquísticas. La inmunomarcación fue intensamente positiva con DOG1 y negativa con S-100, GATA-3 y mamaglobina. La reacción con Ki67 fue ≤15%. Siendo el CS una entidad poco publicada en la literatura odontológica es importante conocer su estructura histológica, criterios diagnósticos, comportamiento clínico y pronóstico. Si bien el diagnóstico
definitivo es aportado por estudios moleculares altamente especializados, en la práctica diaria no están disponibles y los marcadores inmunohistoquímicos contribuyen a diferenciar el CS del CCA.
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