Cannabis medicinal en odontología: un análisis de la evidencia clínica
DOI:
https://doi.org/10.30972/rfo.1829031Palabras clave:
cannabis sativa, cannabidiol, salud bucal, administración tópicaResumen
El objetivo del presente trabajo fue sintetizar la evidencia científica disponible acerca de las aplicaciones clínicas del cannabis como terapéutica en odontología. Se realizó una revisión narrativa en base a la literatura científica disponible en las bases de datos PubMed, Scielo y Google Scholar mediante una búsqueda electrónica empleando las palabras clave cannabis, cannabidiol, dentistry, therapeutics, oral health, tooth, incluyendo artículos hasta enero de 2025. En la búsqueda inicial se obtuvieron 438 registros, tras eliminar duplicados y leer artículos a texto completo, se incluyeron 12 registros para su posterior análisis cualitativo. Las condiciones de la cavidad bucal y el territorio orofacial en las que se han empleado cannabinoides como tratamiento son heterogéneas. Los productos empleados también son variados, se han testeado diversos extractos, tanto comerciales como experimentales con diferentes cannabinoides como principio activo. Los cannabinoides fueron empleados sistémicamente mediante la ingestión oral en forma de aceites/extractos y localmente mediante su aplicación tópica sobre piel en la región facial y en mucosa oral en forma de cremas, geles o pastas dentales. Si bien se han reportado estudios clínicos sobre el uso de cannabinoides en diferentes condiciones de la región orofacial, la evidencia clínica disponible aún es escasa y los estudios en las diferentes condiciones son heterogéneos en cuanto a los protocolos de tratamiento empleados así como los métodos de control.
Citas
Pratt M, Stevens A, Thuku M, Butler C, Skidmore B, Wieland LS, et al. Beneficios y daños del cannabis medicinal: una revisión exploratoria de las revisiones sistemáticas. Syst Rev. 2019;8(1):320. doi:10.1186/s13643-019-1243-x
Radwan MM, Chandra S, Gul S, ElSohly MA. Cannabinoids, phenolics, terpenes and alkaloids of cannabis. Molecules. 2021;26(9):2774. doi:10.3390/molecules26092774
Lowe H, Toyang N, Steele B, Bryant J, Ngwa W. The endocannabinoid system: a potential target for the treatment of various diseases. Int J Mol Sci. 2021;22(17):9472. doi:10.3390/ijms22179472
MacCallum CA, Russo EB. Practical considerations in medical cannabis administration and dosing. Eur J Intern Med. 2018;49:12-19. doi:10.1016/j.ejim.2018.01.004
Mederos M, Francia A, Chisini LA, Grazioli G, Andrade E. Influencia del consumo de cannabis en la enfermedad periodontal: una scoping review. Odontoestomatol. 2018;20(31):4-15. doi:10.22592/ode2018n31a2
Chisini LA, Cademartori MG, Francia A, Mederos M, Grazioli G, Conde MCM, et al. Is the use of cannabis associated with periodontitis? A systematic review and meta-analysis. J Periodontal Res. 2019;54(4):311-317. doi:10.1111/jre.12639
Cretu B, Zamfir A, Bucurica S, Scheau AE, Savulescu Fiedler I, Caruntu C, et al. Role of cannabinoids in oral cancer. Int J Mol Sci. 2024;25(2):969. doi:10.3390/ijms25020969
Helmi M, Aldawood A, AlOtaibi M, Alnasser E, AlSubaie A, Aldosari M. Oral health status among recreational cannabis users in the USA: a NHANES-based cross-sectional study. Saudi Dent J. 2024;36(4):596-602. doi:10.1016/j.sdentj.2024.01.015
Yoshida R, Ohkuri T, Jyotaki M, Yasuo T, Horio N, Yasumatsu K, et al. Endocannabinoids selectively enhance sweet taste. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107(2):935-939. doi:10.1073/pnas.0912048107
Beneng K, Renton T, Yilmaz Z, Yiangou Y, Anand P. Cannabinoid receptor CB1-immunoreactive nerve fibres in painful and non-painful human tooth pulp. J Clin Neurosci. 2010;17(11):1476-1479. doi:10.1016/j.jocn.2010.04.005
Borsani E, Majorana A, Cocchi MA, Conti G, Bonadeo S, Padovani A, et al. Epithelial expression of vanilloid and cannabinoid receptors: a potential role in burning mouth syndrome pathogenesis. Histol Histopathol. 2014;29(4):523-533. doi:10.14670/HH-29.10.523
Mederos M, Francia A. Medicina cannabinoide en el territorio orofacial: estado actual y perspectivas a futuro. Odontol Sanmarquina. 2023;26(4):e26154. doi:10.15381/os.v26i4.26154
David C, Elizalde-Hernández A, Barboza AS, Cardoso GC, Santos MBF, Moraes RR. Cannabidiol in dentistry: a scoping review. Dent J (Basel). 2022;10(10):193. doi:10.3390/dj10100193
Mederos M, Grazioli G. Biomateriales con el agregado de cannabinoides para uso odontológico. Rev Med Urug. 2024;40(3):e901. doi:10.29193/rmu.40.3.10
Jirasek P, Jusku A, Frankova J, Urbankova M, Diabelko D, Ruzicka F, et al. Phytocannabinoids and gingival inflammation: preclinical findings and a placebo-controlled double-blind randomized clinical trial with cannabidiol. J Periodontal Res. 2024;59(3):468-479. doi:10.1111/jre.13234
Torabi J, Luis HPS, Mkrtchyan G, Alavijeh SD, Dezfoli S, Hurlbutt M. Antimicrobial effects of cannabidiol (CBD)-infused lozenges against Streptococcus mutans in oral health. Braz Dent J. 2024;35:e24-5988. doi:10.1590/0103-644020245988
Chrepa V, Villasenor S, Mauney A, Kotsakis G, Macpherson L. Cannabidiol as an alternative analgesic for acute dental pain. J Dent Res. 2024;103(3):235-242. doi:10.1177/00220345231200814
de Andrade Silva S, Velozo C, de Almeida Souto Montenegro L, de Sousa WV, da Cunha Isaltino M, et al. Effect of preoperative oral cannabidiol-rich cannabis extract on anxiety and postoperative pain after endodontic treatment: a double-blind randomized clinical trial. J Endod. 2024;50(12):1698-1704. doi:10.1016/j.joen.2024.10.010
Puišys A, Auzbikaviciute V, Kubilius R, Linkevičius R, Razukevičius D, Linkevicius T. Postoperative healing assessment using cannabinoids in oral surgery. Stomatologija. 2019;18(4):1-7
Ostenfeld T, Price J, Albanese M, Bullman J, Guillard F, Meyer I, et al. A randomized, controlled study to investigate the analgesic efficacy of single doses of the cannabinoid receptor-2 agonist GW842166, ibuprofen or placebo in patients with acute pain following third molar tooth extraction. Clin J Pain. 2011;27(8):668-676. doi:10.1097/AJP.0b013e318219799a
Kalliomäki J, Segerdahl M, Webster L, Reimfelt A, Huizar K, Annas P, et al. Evaluation of the analgesic efficacy of AZD1940, a novel cannabinoid agonist, on postoperative pain after lower third molar surgical removal. Scand J Pain. 2013;4(1):17-22. doi:10.1016/j.sjpain.2012.08.004
Umpreecha C, Bhalang K, Charnvanich D, Luckanagul J. Efficacy and safety of topical 0.1% cannabidiol for managing recurrent aphthous ulcers: a randomized controlled trial. BMC Complement Med Ther. 2023;23(1):57. doi:10.1186/s12906-023-03886-0
Nitecka-Buchta A, Nowak-Wachol A, Wachol K, Walczyńska-Dragon K, Olczyk P, Batoryna O, et al. Myorelaxant effect of transdermal cannabidiol application in patients with TMD: a randomized, double-blind trial. J Clin Med. 2019;8(11):1886. doi:10.3390/jcm8111886
Walczyńska-Dragon K, Kurek-Górecka A, Niemczyk W, Nowak Z, Baron S, Olczyk P, et al. Cannabidiol intervention for muscular tension, pain, and sleep bruxism intensity: a randomized, double-blind clinical trial. J Clin Med. 2024;13(5):1417. doi:10.3390/jcm13051417
Gambino A, Cabras M, Panagiotakos E, Calvo F, Macciotta A, Cafaro A, et al. Evaluating the suitability and potential efficiency of Cannabis sativa oil for patients with primary burning mouth syndrome: a prospective, open-label, single-arm pilot study. Pain Med. 2021;22(1):142-151. doi:10.1093/pm/pnaa318
Gajofatto A. Refractory trigeminal neuralgia responsive to nabiximols in a patient with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2016;8:64-65. doi:10.1016/j.msard.2016.05.004
Farokhnia M, McDiarmid GR, Newmeyer MN, Munjal V, Abulseoud OA, Huestis MA, et al. Effects of oral, smoked, and vaporized cannabis on endocrine pathways related to appetite and metabolism: a randomized, double-blind, placebo-controlled, human laboratory study. Transl Psychiatry. 2020;10(1):71. doi:10.1038/s41398-020-0756-3
Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019;394(10194):249-260. doi:10.1016/S0140-6736(19)31146-8
Bergamaschi MM, Queiroz RH, Chagas MH, de Oliveira DC, De Martinis BS, Kapczinski F, et al. Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naïve social phobia patients. Neuropsychopharmacology. 2011;36(6):1219-1226. doi:10.1038/npp.2011.6
Martin EL, Strickland JC, Schlienz NJ, Munson J, Jackson H, Bonn-Miller MO, et al. Antidepressant and anxiolytic effects of medicinal cannabis use in an observational trial. Front Psychiatry. 2021;12:729800. doi:10.3389/fpsyt.2021.729800
Lin CS, Wu SY, Yi CA. Association between anxiety and pain in dental treatment: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. 2017;96(2):153-162. doi:10.1177/0022034516678168
Sermet S, Li J, Bach A, Crawford RB, Kaminski NE. Cannabidiol selectively modulates interleukin (IL)-1β and IL-6 production in toll-like receptor activated human peripheral blood monocytes. Toxicology. 2021;464:153016. doi:10.1016/j.tox.2021.153016
Shebaby W, Saliba J, Faour WH, Ismail J, El Hage M, Daher CF, et al. In vivo and in vitro anti-inflammatory activity evaluation of Lebanese Cannabis sativa L. ssp. indica (Lam.). J Ethnopharmacol. 2021;270:113743. doi:10.1016/j.jep.2020.113743
Rodríguez Figueroa LA, Stefanelli L, Riva Bernasconi R. Efecto comparativo de la actividad física aeróbica y los dispositivos ortopédicos estabilizadores en el dolor orofacial de origen musculoesqueletal en individuos con trastornos temporomandibulares. Odontoestomatol. 2020;22(36):15-23. doi:10.22592/ode2020n36a3
Klieger SB, Gutman A, Allen L, Pacula RL, Ibrahim JK, Burris S. Mapping medical marijuana: state laws regulating patients, product safety, supply chains and dispensaries, 2017. Addiction. 2017;112(12):2206-2216. doi:10.1111/add.13910
Altenburg A, El-Haj N, Micheli C, Puttkammer M, Abdel-Naser MB, Zouboulis CC. The treatment of chronic recurrent oral aphthous ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(40):665-673. doi:10.3238/arztebl.2014.0665
Bulanda S, Ilczuk-Rypuła D, Nitecka-Buchta A, Nowak Z, Baron S, Postek-Stefańska L. Sleep bruxism in children: etiology, diagnosis, and treatment—a literature review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(18):9544. doi:10.3390/ijerph18189544
Xiong X, Wang P, Su K, Cho WC, Xing Y. Chinese herbal medicine for coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis. Pharmacol Res. 2020;160:105056. doi:10.1016/j.phrs.2020.105056
Rosenberg CR, Fang X, Allison KR. Potentiating aminoglycoside antibiotics to reduce their toxic side effects. PLoS One. 2020;15(9):e0237948. doi:10.1371/journal.pone.0237948
Corroon J, Sexton M, Bradley R. Indications and administration practices amongst medical cannabis healthcare providers: a cross-sectional survey. BMC Fam Pract. 2019;20(1):174. doi:10.1186/s12875-019-1059-8
Rosenthal MS, Pipitone RN. Demographics, perceptions, and use of medical marijuana among patients in Florida. Med Cannabis Cannabinoids. 2020;4(1):13-20. doi:10.1159/000512342
Ministerio de Salud/Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Resolución RDC N°660, del 30 de marzo de 2022.
Notejane M, Zunino C, Rodríguez A, Speranza N, Giachetto G, Bernadá M, et al. Derivados cannábicos para uso medicinal en niños y adolescentes: aportes para un uso responsable y seguro. Arch Pediatr Urug. 2018;89(3):187-193. doi:10.31134/ap.89.3.6
Galzerano Guida J, Orellana Navone CC, Ríos Pérez D, Coitiño González AL, Mariano P, Ramos V. Cannabis medicinal como recurso terapéutico. Rev Med Urug. 2019;35(4):289-297. doi:10.29193/rmu.35.4.5
Areosa M, Argañaraz M, Garrone N, Jeldres C, Legelen A, Pose B, et al. Farmacovigilancia activa y caracterización de una población de uruguayos usuarios de derivados de cannabis medicinal. Bol Farmacol. 2018;9(4). Disponible en: https://www.boletinfarmacologia.hc.edu.uy/images/2018/2018-4/6_farmacovigilancia_activa_y_caracterizacin_de_una_poblaci_n_de_uruguayos_usuarios_de_derivados_de_cannabis_medicinal.pdf
De Santis A, Wood I, Galarraga F, Jara J, Mansilla S, Tamosiunas G, et al. ¿Quiénes prescriben cannabis medicinal en Uruguay?: estudio preliminar sobre actitudes y conocimientos de los prescriptores. Anfamed. 2025;12(1):e205. doi:10.25184/anfamed2025v12n1a8
Galzerano J, Ríos MD, Velázquez PM. Beneficio clínico del tratamiento con cannabinoides para el dolor crónico no oncológico. Rev Med Urug. 2023;39(3):e201. doi:10.29193/rmu.39.3.1
Zeng L, Lytvyn L, Wang X, Kithulegoda N, Agterberg S, Shergill Y, et al. Values and preferences towards medical cannabis among people living with chronic pain: a mixed-methods systematic review. BMJ Open. 2021;11(9):e050831. doi:10.1136/bmjopen-2021-050831
Evanoff AB, Quan T, Dufault C, Awad M, Bierut LJ. Physicians-in-training are not prepared to prescribe medical marijuana. Drug Alcohol Depend. 2017;180:151-155. doi:10.1016/j.drugalcdep.2017.08.010
Piovesan Suárez S. Un acercamiento a la situación de la salud bucal en Uruguay. Odontol Sanmarquina. 2020;23(3):333-340. doi:10.15381/os.v23i3.18134
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