Dispositivos de avance mandibular en el manejo de apnea obstructiva del sueño: Revisión narrativa
DOI:
https://doi.org/10.30972/rfo.1919576Palabras clave:
Apnea del sueño, Dispositivos de avance mandibular, Apnea obstructiva del sueño y Medicina dental del sueñoResumen
Introducción: La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio caracterizado por interrupciones parciales o totales del flujo aéreo. Se trata de una condición multifactorial relacionada con la edad, la obesidad, las características craneofaciales, el género, la etnia y los factores ambientales. Entre las distintas alternativas terapéuticas, los dispositivos de avance mandibular (DAM), tanto ajustables como no ajustables, destacan como una opción conservadora. Objetivo: Evaluar y comparar la eficacia de los dispositivos intraorales de avance mandibular (DAM) ajustables y no ajustables en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (AOS) en pacientes adultos. Método: Se realizó una búsqueda en bases de datos como PubMed, SciELO, ScienceDirect y Google Scholar, incluyendo estudios originales, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos publicados en los últimos 12 años que cumplieran los criterios de inclusión. Resultados: Los DAM ajustables son utilizados en casos moderados y severos de AOS, permiten modificar gradualmente el avance mandibular, lo que favorece la permeabilidad de la vía aérea, además de resultar más cómodo para el paciente. Los DAM no ajustables, son recomendados en casos leves a moderados de AOS, son más económicos y son efectivos si el avance inicial es el adecuado. Ambos tipos de dispositivos comparten beneficios como la mejora del sueño, la reducción de ronquidos y la disminución de la somnolencia diurna, aunque pueden generar efectos secundarios transitorios en la articulación temporomandibular y la musculatura masticatoria. Conclusiones: La evidencia disponible indica que los DAM ajustables ofrecen ventajas al adaptarse mejor a las necesidades del paciente y representan una alternativa viable frente a CPAP y opciones quirúrgicas. Sin embargo, la literatura actual es insuficiente para establecer cuál tipo de DAM resulta más eficaz a lo largo del tiempo, lo que subraya la necesidad de investigaciones con mayor seguimiento clínico.
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