Sepsis - Aspectos moleculares

Resumen

Estudios realizados en la pasada década han conducido a un importante progreso en la comprensión de los mecanismos de defensa sistémica del huésped y la fisiopatología de los cuadros infecciosos en sus estadios de gravedad creciente: infección, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), sepsis, sepsis severa y shock séptico.
En esta revisión de la literatura se examinaron los aspectos moleculares de la invasión del huésped y los mediadores del proceso inflamatorio agudo local y se describen los aspectos moleculares del mecanismo de resolución exitosa de un proceso inflamatorio. También se detallan las posibles causas a las que se atribuye el progreso de un proceso inflamatorio con respuestas sistémicas que, aún con cuidados que comprenden la internación del paciente en unidades de cuidados intensivos con apoyo de profesionales altamente capacitados, equipamientos de alta tecnología y la aplicación de los fármacos disponibles, termina con la muerte de 34 a 45 % de pacientes con sepsis severa ó shock séptico.
Por último, se detallan terapias adyuvantes derivadas de la comprensión a nivel molecular de los mecanismos patogénicos del cuadro séptico tales como anti factor de necrosis tumoral y proteína C activada, entre otros.