Escala de Glasgow como marcador pronóstico en pacientes con compromiso neurologico

Resumen

La valoración del paciente neurologico en fase aguda necesita del conocimiento de los acontecimientos que suceden en el cerebro. La escala de coma de Glasgow (GSC) fue inicialmente diseñada para valorar el nivel de conciencia en pacientes traumatizados, pero su fácil aplicación hizo que su uso de se extienda a otras patologías agudas. Este es un trabajo retrospectivo descriptivo observacional, con el objetivo de evaluar la utilidad de GCS como marcador pronóstico en pacientes con afectación grave del nivel de conciencia, y su correlación con la mortalidad. Se analizaron todos los pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico de accidente cerebro vascular (ACV) y traumatismo encéfalo craneal (TEC), ingresados al Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Escuela de Corrientes durante septiembre de 2003 a enero de 2005. La población fue dividida en dos grupos: GRUPO I: Vivos y GRUPO II: Obitos. En cada grupo se registraron las siguientes variables: sexo, edad, días de internación, Glasgow al ingreso y la mortalidad, utilizándose la media, el desvío estándar, la prueba del chi cuadrado, y la curva ROC para establecer el punto de corte. Se estudiaron 180 pacientes, y observamos claramente que los pacientes que al ingreso tuvieron un score de GCS <7 presentaron una mortalidad mayor. A su vez el Grupo I presentó valores de GCS >7 en una proporción mayor (Grupo I: 22.2% vs Grupo II: 55.5% p=0.0001). Por lo tanto encontramos que esta escala es útil como marcador pronóstico del paciente con afección neurológica grave, estableciéndose una relación inversamente propor cional con la mortalidad. Palabras claves: escala de coma de Glasgow- pronostico- afectación neurológica grave.