El estudio compara el rendimiento académico de dos cohortes de estudiantes de primer año de Medicina de la UNNE en la asignatura “Medicina, Hombre y Sociedad” (MHS): la cohorte 2019 (modalidad presencial; n = 1.363) y la cohorte 2025 (modalidad bimodal; n = 1.888). MHS cuenta con un modelo educativo basado en competencias y evalúa al cuerpo estudiantil en dos etapas, con cinco evaluaciones en cada una. El estudio adopta un diseño descriptivo-comparativo con análisis de chi-cuadrado (α = 0,05). Los principales hallazgos revelan una paradoja: la bimodalidad incrementó la matrícula inicial en un 38,5% y sostuvo una alta participación en evaluaciones (96,1% versus 95,2%), pero simultáneamente elevó de forma significativa la proporción de estudiantes libres en el primer tramo (30,4% versus 2,9%; p < 0,001) y redujo las tasas de regularización tanto en el primer tramo (24% versus 33,9%) como en el segundo (38,3% versus 45,8%), con diferencias estadísticamente significativas en ambos casos. Se interpretan estos resultados como indicadores de que la bimodalidad favorece la accesibilidad e inclusión inicial, pero genera barreras para el cumplimiento de requisitos académicos y administrativos. Sin embargo, se subraya la necesidad de analizar otras causas que podrían influir en los resultados más allá de la oferta académica. Se propone fortalecer los sistemas de tutoría intensiva, el monitoreo temprano de estudiantes en riesgo, la formación en competencias digitales, el rediseño de estrategias pedagógicas y el análisis de la influencia de otros factores, para alcanzar trayectorias académicas exitosas en entornos híbridos de la educación médica contemporánea.